El mercado global de salud digital es amplio y está creciendo rápidamente.
Un informe reciente de la firma de investigación de mercado de inteligencia empresarial Grand View Research valoró el mercado en $211 mil millones en 2022, y proyecta que se expandirá a una tasa de crecimiento anual compuesta del 18.6% entre ahora y 2030.
Un informe reciente de la firma de investigación de mercado e inteligencia empresarial Grand View Research valoró el mercado en $211 mil millones en 2022, y proyecta que se expandirá a una tasa de crecimiento anual compuesta del 18.6% entre ahora y 2030.
En Medio Oriente, la atención médica digital ha estado estableciendo una base sólida. Los gobiernos de Dubai, el Reino de Arabia Saudita y los Emiratos Árabes Unidos han establecido plataformas integradas de intercambio de información de salud (HIE, por sus siglas en inglés), que están conectando a médicos y otros proveedores de atención médica y aseguradoras, unificando registros médicos y de salud electrónicos individuales, y simplificando la presentación, evaluación y pago de reclamos.
¿Qué es la Salud Digital?
La salud digital es “la aplicación de tecnologías de la información y comunicación para proporcionar accesibilidad a intervenciones para prevenir enfermedades y mejorar la calidad de vida”. Para las aseguradoras, la salud digital también abarca la gestión del costo de la atención médica.
La salud digital abarca una variedad de tecnologías, que incluyen aplicaciones de salud móvil (mHealth), registros médicos electrónicos (registros clínicos digitalizados de un paciente) y registros de salud electrónicos (registros digitalizados de todos los servicios de salud proporcionados a un paciente). También incluyen datos de dispositivos ponibles enfocados en la salud y terapias digitales, telemedicina y telesalud (que incluye servicios no clínicos), así como medicina personalizada.
Todas estas entradas finalmente producen datos estructurados y no estructurados de experiencia que pueden proporcionar a los analistas de la industria de seguros y a los científicos de datos la información necesaria para desarrollar soluciones de gestión de salud y costos para mejorar la salud del paciente y los resultados financieros de la aseguradora.
Impacto de las Iniciativas de Salud Digital en el Crecimiento y la Rentabilidad del Seguro de Salud
Las mejoras en la cadena de valor del seguro de salud generalmente son impulsadas, al menos en parte, por iniciativas de insurtech, pero necesitan integrarse con iniciativas de salud digital para lograr una mejor gestión de clientes basada en datos y resultados de salud. La migración de la cadena de valor del seguro de salud hacia un marco integrado se está volviendo necesaria para las aseguradoras que buscan mantenerse alineadas con la salud digital.
Las soluciones de salud digital en Medio Oriente están poniendo a disposición datos de experiencia en tiempo real desde el punto de atención. Esto probablemente tendrá un impacto profundo en la industria del seguro de salud en general. Centrarse en cómo interactúan los clientes y las empresas, priorizar la experiencia del cliente sobre la rentabilidad y las comisiones, y aceptar que los productos de talla única que no se ajustan a las expectativas y estilos de vida actuales de los clientes ya no son suficientes. Los modelos de negocio centrados en el cliente, la flexibilidad y la transparencia serán impulsores clave del crecimiento y el éxito sostenible en el futuro. La industria necesita avanzar hacia una verdadera conectividad. En el centro de este movimiento, cada vez más, debe estar el Internet de las Cosas Médicas.
- Distribución y Marketing
Para individuos y grupos de PYMES, la distribución digitalizada directa al cliente y la comercialización de productos a través de una interfaz de experiencia del cliente bien diseñada y visualmente atractiva pueden hacer que sea más fácil para las aseguradoras interactuar directamente con sus clientes de maneras que puedan beneficiar tanto a las aseguradoras como a los asegurados al mejorar la gestión de la salud del cliente, fortalecer la retención del asegurador y estabilizar las carteras. - Desarrollo de Productos, Precios y Suscripción
Los abundantes y detallados datos de experiencia de dispositivos ponibles, terapias digitales y más, están permitiendo a los actuarios incorporar parámetros psicográficos como personalidad, hobbies, actitudes, valores, y gustos y disgustos en sus análisis de modelado de riesgos, junto con parámetros demográficos como edad, género, nacionalidad y ocupación. Este enfoque puede garantizar una evaluación de riesgos del cliente más precisa y también puede respaldar el desarrollo de productos y servicios más personalizados. - Gestión de Reclamaciones
La plataforma de gestión de reclamaciones de un asegurador que se integra con el marco de salud digital de un proveedor para el monitoreo de reclamaciones en tiempo real a través de una herramienta analítica habilitada por algoritmos probablemente pueda reducir la sobreutilización. Además, una pasarela de pago digital para permitir el pago de reclamaciones elegibles en el punto de servicio puede reducir el abuso y el desperdicio. - Gestión de Clientes
Las aseguradoras pueden empoderar digitalmente a los asegurados al proporcionar aplicaciones de salud digital que permitan el cambio de comportamiento. Los miembros pueden, por ejemplo, ser incentivados a reservar visitas hospitalarias en persona solo para necesidades de atención médica aguda y de emergencia y utilizar capacidades remotas para el tratamiento de atención primaria y afecciones no agudas.
El compromiso proactivo con los miembros también puede garantizar la máxima utilización de los servicios de salud móvil disponibles y recompensar los resultados basados en indicadores clave de rendimiento preacordados.
Optimizando el Uso de la Plataforma de Intercambio de Información de Salud (HIE)
Para las aseguradoras, colaborar con médicos y proveedores de servicios permitirá el desarrollo de modelos de negocio que puedan generar una mejor participación para todos los participantes, así como también habilitar análisis de datos más sólidos. Algunos objetivos pueden incluir:
- Identificar a los pacientes en riesgo temprano, incluidos aquellos con enfermedades crónicas, y ayudar a personalizar la gestión de la atención.
- Desarrollar algoritmos para permitir diagnósticos precisos de enfermedades comunes.
- Aplicar modelos de aprendizaje profundo para la capacidad de diagnóstico remoto de condiciones comunes como lesiones cutáneas e infecciones de oído.
- Desarrollar vías clínicas de atención que sean aplicables localmente.
- Optimizar la gestión de ingresos.
- Vender productos y servicios basados en el valor y la protección.
El enfoque de cualquier estrategia de transformación digital por parte de las aseguradoras de salud debería ser habilitar un crecimiento y rentabilidad sostenibles mediante:
- Aumentar la participación en salud digital a través de iniciativas impulsadas por productos.
- Mejorar la adherencia al tratamiento.
- Mejorar la salud y el bienestar.
- Reducir las comorbilidades.
- Reducir el impacto de la inflación.
- Mejorar la salud mental del cliente y la gestión de enfermedades crónicas.
- Reducir la frecuencia y gravedad de los reclamos, mejorando así los ratios de reclamos.
Todas estas medidas no solo fortalecerán los productos y la fijación de precios, sino que también ayudarán a mejorar la salud de la población y a reducir la carga económica de un país debido a las necesidades relacionadas con la salud.
Hacia El Futuro
La salud digital está aquí para quedarse y continuará creciendo. Facilitar el acceso virtual a la atención médica a nivel mundial a través de vías de atención basadas en datos y herramientas para múltiples enfermedades comunes, así como capacidades de monitoreo remoto, tratamiento y gestión de medicamentos, puede empoderar a los asegurados para que gestionen activamente y mejoren su propia salud y bienestar, lo que a su vez puede mejorar la gestión financiera y el rendimiento de las carteras de las aseguradoras. Las aseguradoras de salud harían bien en desarrollar estrategias de transformación digital que puedan avanzar en estos objetivos.
