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Perspectivas desde Japón sobre cobertura integral de cáncer

Escrito por: 
Manson Choi
11 diciembre, 2024 • 
4
 min de lectura

Resumen del artículo

Los avances médicos que transforman la detección y el tratamiento del cáncer posicionan a Japón como un caso de estudio clave en cobertura integral, con lecciones para otros mercados. Próximo paso: RGA aporta vastas bases de datos de mortalidad y morbilidad, así como experiencia global para crear soluciones de vida y salud adaptadas localmente.
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Puntos clave:

  • La experiencia de Japón con la cobertura integral de cáncer puede proporcionar ideas sobre oportunidades y desafíos potenciales en otros mercados.
  • Las biopsias líquidas y la mejora en la supervivencia son dos tendencias emergentes que están cambiando el panorama de la cobertura de cáncer.
  • Los productos de cáncer lanzados en otras naciones asiáticas complementan el ejemplo de Japón para ilustrar otras posibles opciones de cobertura.

A medida que el panorama global de seguros evoluciona, el mercado japonés se ha destacado como un ejemplo de la creciente demanda de cobertura integral contra el cáncer. 

Japón se ha establecido como líder en el mercado de seguros contra el cáncer, caracterizado por productos especializados que mitigan el impacto financiero de esta enfermedad.

Una característica clave de las ofertas en Japón es el enfoque de coberturas simples pero completas. La mayoría de los productos ofrecen cobertura de por vida. Los tres productos más populares incluyen:

  • Productos de diagnóstico: otorgan un pago único al diagnosticarse cáncer.
  • Productos de tratamiento: proporcionan pagos mensuales durante el tratamiento, cubriendo gastos como cirugía y quimioterapia.
  • Productos de reembolso médico no cubiertos por seguros privados de salud (no permanentes): permiten el reembolso de gastos médicos para tratamientos avanzados de cáncer no cubiertos por el sistema público de salud japonés.

Estos productos han ganado popularidad en Japón gracias a la seguridad financiera que brindan a los consumidores. Dicho esto, el mercado japonés también puede ofrecer ideas valiosas a otros mercados sobre los desafíos de desarrollar productos de seguros enfocados en el cáncer. Con los avances médicos revolucionando la detección y tratamiento del cáncer, las aseguradoras a nivel mundial podrían beneficiarse al explorar ejemplos exitosos de cobertura contra el cáncer.

Tendencias emergentes: biopsia líquida y mejora en la supervivencia

Conforme avanza la tecnología, los aseguradores de vida deben monitorear de manera cercana dos tendencias que moldearán el futuro del aseguramiento del cáncer:

  • La biopsia líquida
  • El aumento de la sobrevivencia 

La biopsia líquida: un cambio radical en la detección del cáncer

A diferencia de una biopsia tradicional que extrae tejido, una biopsia líquida utiliza fluidos corporales como sangre o líquido cefalorraquídeo para detectar fragmentos de ADN/ARN liberados por las células cancerígenas en el torrente sanguíneo. Esto podría permitir la detección del cáncer en etapas más tempranas y tratables, mejorando así los resultados de los pacientes.

Para los proveedores de salud, la biopsia líquida ofrece una visión más profunda del cáncer en cada paciente, permitiendo la detección de enfermedad residual después del tratamiento y resistencias a ciertas terapias. Esto facilita un plan de tratamiento personalizado y un monitoreo menos invasivo. Sin embargo, estudios recientes han cuestionado la eficacia de algunas pruebas de biopsia líquida, sugiriendo la necesidad de más investigación.

Actualmente en pruebas para lesiones precancerosas, las biopsias líquidas prometen reducir costos a largo plazo y redefinir el concepto de cáncer al incluir lesiones con alto riesgo de malignidad. 

Aumentar el número de casos diagnosticados es sólo un factor. En etapas tempranas, el cáncer tiende a tener un mejor pronóstico, lo que lleva a una mayor cantidad de sobrevivientes. Debido a que la mayoría de los productos de seguros contra el cáncer en Japón ofrecen cobertura de por vida con pagos ilimitados, esto tiene un impacto significativo en la sostenibilidad del producto.

La mejora en la supervivencia del cáncer 

Con la información genética y molecular de las biopsias líquidas, los oncólogos pueden elegir terapias específicas para cada perfil de cáncer, mejorando los planes de tratamiento y la supervivencia. Esto cambia el perfil de riesgo y los patrones de reclamaciones, ya que el acceso a tratamientos avanzados en seguros privados afectará especialmente a los asegurados que pueden costear medicinas y terapias fuera del sistema de salud pública.

Al alterar el perfil de riesgo tradicional y los patrones de reclamaciones asociados con el cáncer, este cambio tiene implicaciones profundas para la industria aseguradora. La mayor disponibilidad de medicamentos avanzados contra el cáncer acelerará esta evolución. Los asegurados privados que tengan los medios financieros para acceder a tratamientos y medicamentos avanzados, incluso aquellos fuera del sistema de salud pública, serán especialmente afectados.

Tradicionalmente, las pólizas de cáncer en Japón se enfocaban en pagos únicos al diagnóstico o en las primeras etapas del tratamiento. El aumento en la supervivencia obliga a las aseguradoras a adaptar sus productos, incluyendo beneficios para cuidados prolongados y tratamiento continuo.

Lecciones desde Asia 

Aunque el mercado japonés presenta desafíos únicos, los aseguradores también pueden aprender de las experiencias de mercados asiáticos vecinos. Al examinar las características y tendencias de los productos de seguros de cáncer y enfermedades graves en varios mercados, los aseguradores pueden obtener una comprensión más amplia del panorama global e identificar oportunidades para el intercambio de mejores prácticas.

En los mercados asiáticos fuera de Japón, el cáncer generalmente forma parte del seguro de enfermedades graves, proporcionando pagos únicos para una variedad de condiciones graves. Los productos suelen incluir un número máximo de reclamaciones de cáncer, lo que limita la exposición.

  • En Hong Kong, un producto de cáncer de pago múltiple cubre hasta el 500% de la suma asegurada, tras lo cual la póliza finaliza.
  • En Corea del Sur, se han reducido los pagos para el cáncer de tiroides en etapas tempranas para controlar el sobrediagnóstico.
  • En China, los reguladores recomiendan pagos menores para ciertos tipos de cáncer, reduciendo el riesgo de sobrediagnóstico.

Aplicando las lecciones de Asia 

La industria debe adaptarse a estas tendencias emergentes para responder a las necesidades cambiantes de los asegurados. Las biopsias líquidas y el aumento en la supervivencia de cáncer presentan retos y oportunidades que requieren nuevas estrategias y productos. Al aprovechar las experiencias de Japón y otros países asiáticos, las aseguradoras pueden transformar el mercado de seguros para el cáncer y enfermedades graves, asegurando así una protección financiera integral para familias en momentos críticos.

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