El Dr. Peter Farvolden se unió a RGA como Consultor de Salud Mental en agosto de 2023. Como miembro del equipo médico global de RGA, el Dr. Farvolden colabora con equipos de RGA en todo el mundo para proporcionar a los clientes ideas y estrategias en torno a la salud mental – parte del compromiso de RGA para hacer frente a esta creciente necesidad. Cuenta con 25 años de experiencia como psicólogo clínico y trabajó durante años como investigador y jefe de clínica en el Centro de Adicciones y Salud Mental de Toronto, el mayor hospital universitario de salud mental de Canadá. El Dr. Farvolden habla de sus investigaciones sobre temperamento y personalidad, de su experiencia con la salud mental en el lugar de trabajo y de por qué se sintió atraído por la intersección entre seguros y salud mental.
¿Qué le inspiró para seguir la carrera de psicología y qué es lo que más le gusta de trabajar en el campo de la salud mental?
Crecí en una familia de ingenieros obsesionados con las matemáticas, pero acabé yendo en dirección contraria. En la universidad estudié primero filosofía y ética, lo que me llevó a interesarme por las teorías de la cognición y la neurociencia, y finalmente a la psicología clínica. Me fascinaba la complejidad de las cuestiones y las ideas de mis profesores y mentores.
He tenido la suerte de trabajar casi toda mi carrera como científico y practicante. Como practicante, he disfrutado de un trabajo clínico atractivo y satisfactorio con los pacientes para resolver sus problemas individuales. Como científico, he colaborado con equipos de investigación para intentar comprender mejor cómo los procesos básicos del temperamento y la personalidad contribuyen a la psicopatología y la resiliencia.
¿Cuál ha sido el foco de su investigación en torno a la salud mental?
En general, mi trabajo se ha centrado en aumentar el acceso a tratamientos eficaces basados en pruebas y en determinar qué intervenciones funcionan mejor para quién y cuándo.
En el Centro de Adicciones y Salud Mental (CAMH, por sus siglas en inglés), empecé a investigar la personalidad y la psicopatología para comprender mejor el papel de los factores básicos del temperamento y la personalidad en la aparición y la recuperación de los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad. Todos nacemos con un temperamento, una forma de estar en el mundo. Esa disposición interactúa después con factores externos -familia, sociedad, cultura- para crear nuestra personalidad. Mis equipos estudiaron el papel de nuestros temperamentos básicos en la predicción de las enfermedades mentales, la resistencia individual y los resultados de la recuperación.
En 2001, en los primeros años de internet, dirigí una investigación sobre programas de autoayuda moderados en la web para dejar de fumar, el consumo de alcohol, la depresión y la ansiedad. Esto condujo finalmente al desarrollo de la plataforma MindBeacon iCBT (terapia cognitivo-conductual por internet), que es ahora uno de los principales proveedores canadienses de tratamientos terapéuticos digitales.
También dirigí durante muchos años el Programa de Trauma Psicológico del CAMH, que en aquel momento era la clínica especializada en TEPT (trastorno de estrés postraumático) de la Junta de Seguridad en el Trabajo y Seguros de Ontario (WSIB, por sus siglas en inglés). Muchos de nuestros pacientes trabajaban en la construcción, la industria manufacturera y otras industrias pesadas, o eran socorristas. Habían sufrido lesiones físicas devastadoras y a menudo también sufrían lesiones psicológicas. Aquí es donde empecé a apreciar realmente la conexión entre mente y cuerpo, la gestión de la discapacidad y la salud mental en el lugar de trabajo.
¿Por qué le interesó participar en la intersección entre salud mental y seguros?
Estoy encantado de unirme a RGA y profundizar en los seguros y la salud mental. Los problemas y desafíos en esta intersección incluyen algunas de las cuestiones más interesantes y antiguas en psiquiatría y psicología. Estas preguntas incluyen:
- Cuestiones de estigma, justicia y equidad en el acceso a los servicios (ya sean tratamientos o productos de seguros).
- La relación entre salud mental y física en toda su complejidad. Durante mucho tiempo separamos la salud física y la psicológica. Ahora entendemos que la salud mental es salud. Al modelar las relaciones entre la salud física y psicológica humana, podemos comprender mejor dónde y cómo intervenir.
- El enigma de qué es una “respuesta normal de afrontamiento” frente a una “enfermedad mental” o, por así decirlo, la diferencia entre síntomas y enfermedad. Sabemos por estudios longitudinales de alta calidad que casi todas las personas cumplirán los criterios de diagnóstico de una enfermedad mental en algún momento de sus vidas. La vida nos presenta desafíos que nos cuesta afrontar, al menos por un tiempo. Esa es la condición humana. Afortunadamente, la mayoría de los síntomas y trastornos de salud mental se resuelven rápidamente y quienes los experimentan regresan a sus funciones en el trabajo y el hogar. ¿Cuándo una respuesta adaptativa normal se convierte en una enfermedad? ¿Y cómo notamos la diferencia?
- El desafío de comprender las relaciones entre los factores de riesgo tempranos, remotos o distales y los factores más próximos que precipitan la aparición de síntomas y enfermedades. Los factores de riesgo distales incluyen el temperamento, los factores sociales o la salud física. Los eventos próximos podrían incluir la muerte de un ser querido, la pérdida de un trabajo u otros eventos estresantes. Tenemos mucho que aprender sobre las relaciones entre esos factores y cómo se relacionan con la aparición y el tratamiento de las enfermedades mentales.
- El desafío de comprender el diagnóstico de los trastornos de salud mental en el contexto de la gran cantidad de diagnósticos, el problema de la comorbilidad, la falta de confiabilidad de los diagnósticos entre los proveedores y la falta de confiabilidad/estabilidad de los diagnósticos a lo largo del tiempo.
- El desafío de hacer que los tratamientos eficaces basados en evidencia estén ampliamente disponibles y el desafío de comprender qué funciona para quién. ¿Cómo utilizamos la tecnología en rápido desarrollo, incluida la IA, de manera oportuna, responsable y eficaz?
- La cuestión de qué constituye una intervención de bienestar eficaz o una intervención de bienestar mental eficaz en el lugar de trabajo.
A medida que las aseguradoras amplíen las prestaciones de salud mental, el sector seguirá lidiando con todas estas cuestiones. El impacto potencial es enorme. Antes de la pandemia, en 2019, una de cada ocho personas en el mundo sufría un trastorno mental. La pandemia impulsó un aumento del 25% en los trastornos de depresión y ansiedad, por lo que ahora aproximadamente mil millones de personas en el mundo viven con mala salud mental. Es maravilloso que líderes de la industria como RGA se estén centrando más intensamente en los productos de salud mental y en nuevos enfoques para la evaluación del riesgo de las personas que viven con problemas de salud mental.
